Fontcouverte
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| Marie Clémentine Pellissier |
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Née le 18 janvier 1892 à Fontcouverte  | Baptisée le 18 janvier 1892 à Fontcouverte |
| Décédée le 22 janvier 1892 à Fontcouverte | Inhumée le 23 janvier 1892 à Fontcouverte |
| Parents : |
| Jean Baptiste Pellissier (°1862 +1935) - 30 ans | |
| Sophie Bouttaz (°1863) - 28 ans |
| Père : Jean Baptiste Pélissier, fils de Pierre (cultivateur, 30 ans) | Parrain : Michel Combaz |
| Mère : Sophie Bouttaz (cultivatrice, 28 ans) | Marraine : Clémentine Bouttaz |
| Déclarants : Le père, a signé | |
| Témoins : Michel Combaz fils de Pierre décédé, 36 ans cultivateur à Pierre Pin Dessous et Michel Crinel fils de Georges, 28 ans cultivateur au Chef Lieu, ont signé | |
| Mentions marginales : Décédée à Fontcouverte le 22 janvier 1892 | |
| Autres informations : Née à 5 h du matin au Tilleray | |
| Age : 4 jours |
| Père : Jean Baptiste Pellissier (30 ans cultivateur au Tilleray) |
| Mère : Sophie Bouttaz (cultivatrice) |
| Grand-père paternel : Pierre Pellissier |
| Déclarants : Le père et Michel Combaz fils de Pierre décédé, 36 ans cultivateur à Pierre Pin Dessous parrain de la morte, ont signé |
| Remarques : Née au Tilleray, morte à 9 h du matin |