| Père : Dominique Maritano, fils de Pierre (mineur, 32 ans) | Parrain : Jean Mollaret |
| Mère : Marie Antoinette Mollaret (cultivatrice, 27 ans) | Marraine : Séraphine Davignon |
| Déclarants : Le père, n'a pas su signer |
| Témoins : Charles Michel Bouttaz fils de Jean Pierre décédé, 32 ans cultivateur au Chef Lieu et Jean Baptiste Bouttaz fils de Jean Pierre décédé, 42 ans secrétaire de mairie, ont signé |
| Mentions marginales : Correction du prénom et du sexe de Marie en Jean Séraphin par jugement rendu le 2 février 1900 |
| Autres informations : Né à 11 h du matin au Tilleray. Marie Maritano dans l'acte, correction faite le 12 mars 1900 par jugement du 2 février 1900 |
