| Père : Jean Albert Dompnier, fils de Pierre Antoine (charpentier, 43 ans) | Parrain : Jean Pierre Augert |
| Mère : Jeanne Théotiste Poingt (28 ans) | Marraine : Marie Modeste Bonnel |
| Déclarants : Le père, a signé |
| Témoins : Jean Baptiste Bouttaz fils de Jean Pierre décédé, 38 ans et Charles Michel Bouttaz fils de Jean Pierre décédé, 28 ans, tous deux cultivateurs, ont signé |
| Mentions marginales : Décédé le 25 janvier 1955 à Saint Jean de Maurienne, CA Saint Jean de Maurienne |
| Autres informations : Né à 11 h du soir au Villard |
