| Père : Jean Séraphin Sibué (fils d' Alexis décédé, 31 ans, domicilié à Saint Michel de Maurienne) | Parrain : - |
| Mère : Séraphine Taravel, fille de Jean Baptiste (cultivatrice à Combérard, 24 ans, fille du déclarant et de Jeanne Sambuis ménagère) | Marraine : - |
| Déclarants : Jean Baptiste Tarave fils de Jean décédé, 60 ans cultivateur à Combérard père de la mère, a signé |
| Témoins : Jean Baptiste Crinel 38 ans fils de Georges et Michel Crinel fils de Georges, 36 ans, tous deux cultivateurs au Chef Lieu, ont signé |
| Mentions marginales : Reconnue par sa mère le 12 novembre 1899 sous le nom de Sibué par acte de mariage des parents du 25 septembre 1906, décédée à Montgilbert (Savoie) le 26 mars 1924 |
| Autres informations : Née à 8 h du matin au domicile du déclarant |
